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癫痫持续性发作的处理方法

  癫痫发作时患者痛苦难耐,正确的处理方法如下:

    苯妥英

  苯妥英能迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,但起效慢,多在30-60分钟起效,约80%的患者在20-30分钟内停止发作,作用时间长。成人剂量5-10mg/kg,儿童15mg/kg,溶于0.9%氯化钠液中静脉注射,成人注射速度不超过50mg/分钟,可与安定合用。可引起血压下降及心律失常,需密切观察,心功能不全、心律失常、冠心病及高龄者宜慎用。

    氯硝西泮和劳拉西泮

  氯硝西泮的半衰期22-32小时,成人首次剂量3mg,静脉注射后数分钟起效,对各型癫痫状态均有效,静脉滴注或者口服需注意对呼吸及心脏抑制较强;劳拉西泮的半衰期12-16小时,可用0.1mg/kg以1-2mg/分钟速度静脉注射,首次剂量不超过5mg为宜,一般注射3分钟后可控制发作,如未控制5分钟后可重复同样剂量,应注意呼吸抑制。

    异戊巴比妥

  成人0.5g/次,溶于注射用水10ml静脉注射,1-4岁儿童0.1g/次,5岁以上0.2g/次,速度不超过0.05g/分钟,至控制发作为止,通常0.5g以内可控制发作,未注完的剩余药物可肌内注射。

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