如何确诊强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎国际通用诊断标准

　　 目前国内尚无统一的诊断标准，一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为：

　　 (1)症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

　　 (2)体征 早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直性驼背固定，胸廓活动度减少或消失。

　　 (3)实验室检查 血沉多增快，类风湿因子阴性，HLA-B27阳性。

　　 (4)X线检查 具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。

　　 但国内外多数专家认为，为便于国际交流，主张采用国际标准。

　　 强直性脊柱炎X线分期

　　 强直性脊柱炎的分期，目前是以X线检查骶髂关节为主要分期依据，强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准如下：

　　 早期：骶髂关节间隙模糊，并稍致密，关节间隙增宽。

　　 中期：关节间隙狭窄，关节边缘增生与侵蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3厘米。

　　 晚期：关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。

　　 强直性脊柱炎的实验室检查诊断

　　 1、 血沉　　

　　 2、 HLA-B27

　　 3、 C反应蛋白

　　 4、 类风湿因子

　　 5、 免疫球蛋白

　　 6、 骨盆X线片诊断