丙肝不同阶段的B超表现

　　人体感染丙肝病毒后，会经历几个不同的疾病阶段，包括急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化和肝癌。这些阶段的B超检查结果也会略有不同。

　　急性丙型肝炎

　　急性丙肝患者多数为急性无黄疸型肝炎，少数为急性黄疸型肝炎。其中，急性无黄疸型丙肝患者的B超检查仅会发现肝脏、脾脏的轻度肿大；而急性黄疸型丙肝可能会有胆道梗阻的情况。

　　慢性丙型肝炎

　　慢性丙肝患者的B超检查会有肝实质不均匀，肝脏和脾脏体积轻到中度增大，可以合并胆管损伤。

　　丙肝肝硬化

　　丙肝肝硬化患者的B超会显示肝脏、脾脏明显增大，肝脏形态失常，肝边缘角变钝或不规则，肝被膜不光滑、凹凸不平，甚至呈锯齿状或波浪状，肝脏实质不均匀甚至呈结节状，门静脉扩张。肝硬化进展期可见肝右叶萎缩，左叶和尾状叶肿大，重症患者肝脏左右两叶均萎缩。肝硬化失代偿期患者可以见到腹水和脐静脉重新开放、胃冠状静脉曲张、脾门部血管扩张等侧枝循环的形成。胆囊壁可以有水肿、增厚现象，或呈双层。

　　肝癌

　　发展为肝癌的丙肝患者进行B超检查会发现癌结节。直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整；肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清，但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整的情况，此时其内侧回声多伴声晕表现。癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。此外，还可以发现肝门区和腹膜后的淋巴结转移。