3类丙肝不同的临床表现

　　丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。目前，丙肝可按临床表现分为3类。

　　1.急性丙肝

　　成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，谷丙转氨酶升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除丙肝病毒达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎；儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除丙肝病毒。

　　2.慢性丙肝

　　症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验谷丙转氨酶反复波动，丙肝病毒RNA持续阳性。有1/3的慢性丙肝病毒感染者肝功能一直正常，抗丙肝病毒和丙肝病毒RNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

　　3.丙肝肝硬化

　　感染丙肝病毒20-30年有10%-20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。