肝炎肝硬化的分型及表现

　　病毒性肝炎按照临床表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎以及肝炎肝硬化。其中，肝炎肝硬化的分型及各型的相关表现如下所示：

　　1、根据炎症情况分型

　　活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现，丙氨酸转氨酶升高，乏力及消化道症状明显，黄疸，白蛋白下降，伴有腹壁、食道静脉曲张，腹水，肝缩小，质地变硬，脾进行性增大，门静脉、脾静脉增宽等门脉高压症的表现。

　　静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，患者症状轻或无特异性，也可出现活动性肝硬化的相关体征。

　　2、根据肝组织病理及临床表现分型

　　代偿期肝硬化：指早期肝硬化，白蛋白大于35g/L，凝血酶原活动度大于60%，总胆红素大于35μmol/L，患者可有门静脉高压症，但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。

　　失代偿期肝硬化：指中晚期肝硬化，患者有明显的肝功能异常及失代偿期征象，如白蛋白小于35g/L，总胆红素大于35μmol/L，凝血酶原活动度小于60%等等。患者可出现腹水、肝性脑病，或门脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。如患者未达到肝硬化的诊断指标，但肝纤维化表现较明显者，称为肝炎肝纤维化。