重型肝炎的4个典型临床表现

　　重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点，典型的临床表现包括黄疸、消化道症状、肝臭、极度乏力等，一旦出现这些症状，应及时进行治疗。

　　（1）黄疸：重型肝炎患者由于肝细胞广泛坏死，清除正常胆红素代谢的储备能力急剧下降，黄疸出现后呈迅速上升，每日上升的幅度往往超过34～51umol/L。

　　（2）消化道症状：重型肝炎患者消化道症状不断加重、食欲低下，甚至发展为厌食、频繁恶心，呕逆或呕吐，腹胀甚或发展为鼓胀。黄疸出现后，消化道症状日趋加重。

　　（3）肝臭：在未出现意识障碍时，重型肝炎患者常呼出烂苹果和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气，这是由于含硫氨基酸在肠道被细菌分解生成硫醇，不能被肝脏代谢而从呼气中排泄所致。

　　（4）极度乏力：由于全身能量代谢出现障碍，重型肝炎患者全身乏力极度明显，且进行性加重，常卧床不起，生活不能自理。

　　Tips：重症肝炎腹痛应与急腹症鉴别

　　部分重型肝炎患者可出现剧烈腹痛，应外科急腹症腹痛鉴别。重型肝炎腹痛与伴随的胆道运动障碍有关，常无腹肌紧张、气过水声或金属音等外科急腹症的体征，大多表现为胆道运动失弛缓，从而发生剧烈腹痛。