重症肝炎的中医辨证分型

　　重症肝炎又称为肝衰竭，是病毒性肝炎中最严重的一种类型，病死率高，中医病因病机为湿热疫毒炽盛，痰瘀互结，毒火攻心以致内闭，痰蒙心窍。初始为湿热之证，但邪盛伤正，很快就要正虚之候，临床辨证时应辨清虚实，其辨证分型主要包括：

　　1、毒热炽盛

　　患者病势凶险，高热烦渴，或口渴不欲饮，胸腹胀满，黄疸可迅速加深，同时还可出现烦躁不安、神昏谵语等表现。患者皮肤出现瘀斑，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。

　　2、脾肾阳虚，痰湿蒙蔽

　　此型主要见于慢性重型肝炎患者，其黄疸色不鲜艳，面色晄白，神疲倦怠，口中黏腻，喉中有痰声，同时可见腰膝酸冷，腹胀尿少，便溏，其舌淡胖，脉细小。

　　3、气阴两虚，脉络瘀阻

　　此型多见于慢性重型肝炎，患者表现为极度乏力，面色黧黑，黄疸颜色晦暗，皮肤可见花纹瘀斑，同时伴有两胁胀痛，尿少，甚至可见无尿，舌质暗红或绛，舌苔少或薄白，脉弦细涩。

　　TIPS-重型肝炎分型：根据患者的症状表现、病程等多方面因素可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。