失代偿期肝硬化的两大症候群

　　当肝硬化病人出现明显黄疸、腹水、消化道出血、低白蛋白血症及肝性脑病时，提示病情已进展至失代偿期，临床症状将显着而突出。该期主要临床表现为肝功能减退和门脉高压两大症候群。

　　肝功能减退的临床表现

　　肝脏作为人体最大的腺体，具有极其重要而复杂的功能，如参与消化、吸收、代谢、分泌、凝血、防御、免疫等，因此肝功能减退的临床表现可涉及多个系统，可谓“牵一发而动全身”。

　　全身症状可有营养状况很差，消瘦乏力，精神不振，黄疸，肝病面容，肝掌、蜘蛛痣，出现不规则地热、舌炎、口角炎、夜盲和浮肿、肝臭等；消化道症状有食欲明显减退，甚至厌食，和腹胀、恶心、呕吐、腹泻、呕血及便血；血液系统方面常有鼻衄、齿龈出血、皮肤紫癜、瘀斑、胃肠粘膜糜烂出血、月经过多等倾向和贫血；内分泌系统因激素代谢紊乱而有内分泌失调；心血管系统可有高动力循环状态、低血压。

　　门脉高压症的临床表现

　　门脉高压症有三大临床表现--肝脾肿大、门体侧支循环的建立和开放（食管下段与胃底静脉曲张；脐周围的上腹部皮下静脉曲张；上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核；其他如肝至膈的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等）和腹水，常常伴发脾功能亢进、消化道出血和自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征等。三大表现亦被称为门脉高压症的三联征，在临床上均有重要意义，尤其门体侧支循环的建立和开放，对诊断门脉高压症有特征性价值。