晚期肝硬化为何常出现低血压

　　患上肝硬化很多年了，由于平常治疗、保养得当，于先生的生活质量也倒还可以。只是，最近一段时间，于先生总感觉自己有些低血压的症状，头晕、疲劳、心悸，晚上时候还好，但是到了白天这些症状就比较明显了。

　　趁着到医院例行检查的机会，于先生找到自己的主治医生询问。医生表示临床上低血压为晚期肝硬化的普遍现象。经24小时连续动脉血压监测发现，肝硬化患者与正常对照比较血压水平显着降低，心跳明显增加。这个症状在夜间时与正常比较无明显差异，但在白天，肝硬化患者血压会明显低于正常人，经常可在90/60mmHg甚至更低。另外，正常情况下人24小时血压变化存在一定的规律，即夜间血压、心跳下降，白天升高，而肝硬化患者则表现为24小时的生理节律变化消失。

　　晚期肝硬化患者之所以会出现这种症状，是有众多因素参与的。一系列的研究表明，肝硬化的血压变化与心率增加（高动力循环状态）、血清白蛋白下降、血钠改变、凝血因子减少，扩血管因子如一氧化氮、P物质、心房利钠肽等增多、外周血管对缩血管物质如内皮素、儿茶酚胺敏感性下降相关联，同时低血浆容量、高肝窦后阻力、中央循环时间缩短、腹水亦参与了低血压的发生。