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哪些情况可提示早期肝硬化

  肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。临床上分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。当患者出现肝腹水、脾肿大、门脉高压、白球蛋白比例倒置时,就可能是晚期肝硬化了,说明肝脏破坏严重,失去了正常的生理功能,给治疗带来困难。但由于肝脏的代偿能力强,如果能早期识别肝硬化,并给予及时有效的治疗,大部分患者还是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期诊断、早期治疗,是防止出现失代偿肝硬化及并发症如腹水等的关键。

  早期肝硬化患者大多无任何特殊表现,很多人到体检的时候才发现,只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状,如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区疼痛,劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣,脾脏可正常或轻度肿大,这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。因此慢性肝病患者长期无症状,有时检查身体时才发现肝功能不正常,或有症状时一就诊已是肝硬化晚期。

  故慢性肝病患者,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能:

  ①原因未明的消化不良症状,特别是食纳减退、腹胀、腹泻等;

  ②原因未明的脾肿大者;

  ③原因未明的男性乳房发育者;

  ④反复肝功能或转氨酶异常者;

  ⑤反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。

  有以上症状者,应及时化验肝功能、蛋白比值弋血清Ⅲ型前胶原肽及有关酶学检查,并做B超观察肝脾大小变化,以便能早期发现肝硬化并及时处理,从而延缓肝硬化的发展。

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