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得了肝硬化伴糖尿病怎么办

  一般有肝病的病人很容易合并糖尿病。因为肝脏是维持血糖代谢平衡的重要器官,无论是急、慢性肝炎,还是肝硬化有可能由于肝脏的实质性病变,导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病的发生。临床将肝病引发的糖尿病称为肝源性糖尿病。尤其是慢性乙型肝炎和肝炎导致肝硬化的患者。

  但是有糖尿病的人不一定都有肝病。肝硬化一般是由慢性肝炎转化成肝纤维化,然后再转为肝硬化。肝纤维化阶段经过治疗是可以有所逆转的,而肝硬化阶段则是不可逆转的。所以,早期发现病情,治疗起来预后比较好。

  肝硬化的治疗常见以下两种情况:一是:病情稳定期,肝功正常、HBV-DNA病毒复制稳定,肝胆脾B超等影响检查或肝穿刺提示有肝纤维化或肝硬化存在,可通过中药活血化瘀、疏肝通络来达到治疗维和肝硬化的目的。二是:病情处于活动期,肝功能反复异常、病毒学指标HBVDNA呈阳性,除了常规的中药治疗纤维化和肝硬化,还需要考虑抗病毒治疗,稳定肝功能,防止并发症发生。

  1.通过饮食控制是最为重要的基础治疗。

  2.适宜的运动锻炼可改善机体组织对血糖的利用和转化,有利于更好控制血糖。

  3.轻度糖尿病无需药物治疗,主要依靠饮食控制,辅以运动疗法来促使血糖恢复正常。中度以上的肝源性糖尿病需予以药治疗,或可尽早给予胰岛素。

  4. 不可忽视肝病本身的治疗,随着肝病好转、肝源性糖尿病往往相应好转。

  肝源性糖尿病属于继发性糖尿病。其与原发性糖尿病的不同主要在于,在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的,而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病病情的好转及趋于稳定,血糖可随之降低或恢复正常,糖尿病病情趋于逆转。

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