细说腰肌劳损的始末缘由

　　一、什么是腰肌劳损

　　腰肌劳损又称功能性腰痛或腰背肌筋膜炎等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。在慢性腰痛中，本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治，反复多次损伤；或由于劳动中长期维持某种不平衡体位，如长期从事弯腰工作；或由于习惯性姿势不良等引起。腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部两侧活动不一致，更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。患者有长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈。酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与天气变化有关。在急性发作时，各种症状均显著加重，腰部活动受限。

　　急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底；长期不良姿势导致的腰部软组织劳损，使腰肌容易疲劳且易出现疼痛，称慢性腰肌劳损

　　二、腰肌劳损病因病理

　　腰部是人体的中点 ，腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ，是腰部活动的枢纽 ，前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ，无论运动还是活动 ，这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ，关节活动就多。关节的活动 ，都有肌肉的参与 ，所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ，劳动强度也不大 ，但由于姿势不对 ，脊柱处于半弯状态 ，腰背肌肉一直紧绷着 ，日积月累 ，也就产生劳损 ，进一步发展形成无菌性炎症 ，刺激神经末梢 ，引起疼痛 ，于是腰痛就发生了。

　　经常的反复的积累性轻微损伤（劳损），可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛。病变发生以后，为了减少病变部位的活动，一些肌肉常呈痉挛状态，而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损，从而加重组织的病理改变。有些职业需要在一个固定姿势下工作，这也是劳损的重要原因。急性软组织扭伤如未能获得完全恢复，也可能转为慢性劳损。

　　三、腰肌劳损症状

　　1、腰骶部酸痛、钝痛，部分主诉刺痛或烧灼痛。

　　2、休息时轻，劳累后重，经常改变体位时减轻。

　　3、腰肌劳损如长期存在，尚可引起其它部位的疼痛，如肋间神经痛，腹部疼痛，胸背部疼痛，盆腔脏器疼痛，如痛经、月经失调、肛门会阴部疼痛等。

　　4、劳损部位皮肤麻木者常无明确的感觉障碍，亦，

　　四、腰肌劳损诊断检查

　　1、症状和体征明显

　　2、无反射障碍或肌萎缩

　　3、血液检查正常

　　4、X线片分析常感困难。

　　五、腰肌劳损治疗方法

　　主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。

　　1、一般治疗：在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。

　　2、 药物治疗：多采用局部用药疗法，即外用药贴，笑康公司生产的六通筋骨康贴是治疗腰肌劳损及骨痛的高效贴剂，其增效剂中独有透皮、增效活性因子，直接作用于患处，快速透皮、强效吸收，30分钟即可见效。六通筋骨康贴已通过多家权力医疗机构临床验证，并取得国家发明专利。

　　3、理疗和功能锻炼：常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。

　　4、自我按摩防治腰肌劳损十法：

　　推两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。

　　捏脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

　　揉采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。

　　滚两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。

　　压两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈

　　叩用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次

　　抓双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。

　　抖两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。

　　按取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。

　　点取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

　　除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损。具体介绍两种方法，以供参考：

　　①转胯运腰站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

　　②旋腰转背取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32

　　六、腰肌劳损怎样预防呢？

　　1、首先要加强锻炼 ，提高身体素质。

　　2、长年坐着的人 ，腰背肌肉比较薄弱 ，容易损伤。因此 ，应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ，如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ，使腰部肌肉发达有力 ，韧带坚强 ，关节灵活 ，减少生病的机会。

　　3、肥胖者应减肥 ，以减轻腰部的负担。

　　4、要注意自我调节 ，劳逸结合 ，避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ，如站久了可以蹲一蹲 ，蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ，而且也减少了体能的消耗。