盘状红斑狼疮的特点及危害

　　1、皮损好发面部、口唇、耳廓、头皮和手背等处。

　　 2、皮损为持久性的盘状红斑，境界清楚。

　　3、表面有附着较紧的鳞屑，不易揭下，若用力揭下鳞屑，可见其下方有角质栓塞。

　　 4、皮损中心萎缩伴色素减退，而周围皮损色素加深。5、皮损中可见丝丝红线，为毛细血管扩张。

　　少数患者皮损分布广泛，除头面部外还累及躯干和四肢，皮损数目大于6处时称播散性盘状红斑狼疮。头皮长盘状红斑性狼疮好转后，可留下瘢痕性脱发斑，头发不易再生，称假性斑秃。

　　 盘状红斑狼疮的特点

　　开始时，盘状红斑狼疮的特点为红斑状圆形鳞屑性丘疹，伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位，鼻梁，头皮和外耳道，可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见，表现为光照射过皮肤的片状损害。盘状红斑狼疮的特点十分突出，尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展，皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑，可见到鳞屑上有刺状突起，栓在扩张毛囊口内，称为“地毯图钉”。头部有广泛的脱发，并有永久性瘢痕形成。

　　 尽管本病通常局限于皮肤，但仍有近10%患者最终出现不同程度的全身表现，一般不严重，可能仅仅表现为抗核抗体阳性。白细胞减少以及轻微暂时的全身表现(如关节痛)常见。仅少数DLE病人发生慢性滑囊炎，别无其他“全身性”表现。

　　盘状红斑狼疮的危害有哪些？

　　 盘状红斑狼疮的危害较典型者可有白色鳞屑，剥去磷片，可见毛囊孔扩大，鳞片内侧为银白色角质刺;患者口腔粘膜可有溃疡、红斑、紫癜，部分病人有脱发。少数患者疾病严重期可因血小板减少而发展为全身型紫癜和粘膜出血、皮肤血状红斑可发展为全身型。部分全身型经治疗后可变成局限型，约15%的患者无皮肤变化。

　　随着疾病的发展，70%患者可出现心脏病变，如心肌炎、心包炎或心内膜炎，盘状红斑狼疮的危害严重者可发展为瓣膜病。手指常出现肢端动脉痉挛现象，部分患者有动脉炎、静脉炎及冠状动脉受累，由于肾小球小动脉受损，可出现各型肾炎表现，后期可出现高血压及尿毒症，患者可发生胸膜炎、间质性肺炎和肺水肿。神经系统也因血管病变而出现头痛、精神错乱、昏迷、抽搐、偏瘫、截瘫、多发性周围炎等;约有1/2的患者有局部或全身淋巴结肿大，25%病人有眼底变化，如出血、视乳头周围水肿等。