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小儿狼疮肾炎的临床表现

   狼疮肾炎不仅是小儿系统性红斑狼疮最常见和最严重的危及生命的主要原因之一,也是影响远期生命质量的关键。与成人相比,儿童更易发生肾损害。临床出现肾脏受累占50%-80%。其中约22%病例发展为肾衰竭。那么临床上小儿狼疮肾炎有什么症状那:

  下面就请我院权威专家,张东明主任给大家讲述小儿狼疮肾炎的临床表现:

  1 .发病年龄及性别:多见于女性,约占80~90%,儿童病例中以10~14岁最多见,5~10岁发病者占1/3,婴幼儿极少见。

  2.肾脏损害表现:病程早期25~50%有尿检或肾功能减退,以后发展至80%的患儿出现明显肾损害表现,比成人多见。(1)临床表现:并无特征性,血尿、蛋白尿、高血压较常见:蛋白尿几乎都存在,伴不同程度水肿,50%左右表现为肾病综合征;持续镜下血尿常见但尚无单独存在的报道;40%有高血压。约50%有肾功能下降,偶可表现为急性肾功能衰竭。常有肾小管功能障碍。临床分型:无症状血尿或蛋白尿、急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、急性肾衰、慢性肾炎、急性肾小管酸中毒。  (2)出现时间:也可为首发症状;或在全身症状出现若干年后出现,据统计60%的LN出现在起病3月内,88%出现在3年内,而27%的肾受累发生在起病后5年或更长时间。

  3.肾外表现  

  (1)皮疹:面部蝶疹多见,日晒加剧。

  (2)关节症状:关节肌肉疼痛,可累及四肢大小关节,呈急性炎症过程。  (3)心血管异常:病变可累及心内膜、心肌及心包,少数可有脉管炎和雷诺氏现象。  (4)呼吸系统:可表现为间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液。

  (5)神经系统:轻度受累常见,如判断力、短期记忆力减退,行为异常,头痛。此外尚可表现为精神病、舞蹈症,惊厥相对少见。

  6)胃肠道:轻度胃肠道受累常见,如恶心、纳差、腹痛,肝大或脾大占30~40%。

  (7)血液系统:贫血最常见,其次白细胞、血小板减少。

  (8)其他:发热、不适、体重下降、光敏、脱发及 淋巴结肿大等

   以上就是关于小儿狼疮肾炎的临床表现,所以一定要积极的治疗,以免进一步发展为肾衰,不可轻视。

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