红斑狼疮患者应该如何减激素

　　激素的增减停用，对于红斑狼疮的病情稳定有很大的影响，一定要在专业人士指导下进行！不可私自停用增减药物！那么红斑狼疮减激素的原则是什么？

　　 众所周知，激素是治疗红斑狼疮的主要药物，但长期，大剂量的服用激素不可避免的带来诸多副作用，如向心性肥胖（满月脸，水牛背等），感染，消化道溃疡，糖尿病，股骨头无菌性坏死，骨质疏松，神经精神症状等。因此，红斑狼疮患者服用激素后病情（包括临床体征和实验室检查）得到良好控制后，接下来的问题是如何撤减激素。虽然各医家在撤减激素方面有不同意见，但总的原则是：开始时宜快，如可以2-3天或一周减5mg，同时密切注意病情活动。当减少至30mg/日时，递减应更缓慢如2.5mg/周，甚至2.5mg/月，如有活动倾向即在先前的剂量上增加5-10mg。大多数患者经6-12个月后可减少至15 mg以下，最终以5-7.5mg/日维持。应强调的一点是，是在控制疾病活动的情况下，尽量减少激素用量，力争在7.5mg以下。

　　许多患者虽经过正规激素治疗后，在撤减激素的过程中，病情又复发，而久服大或中剂量激素的副作用让病人与医生苦恼。中医中药在这方面有独到的优势。在服用或撤减激素的过程中，同时服用中药，可以减少其副作用并增强激素的疗效，防止病情复发，稳定病情，可使大多患者顺利撤减激素，以最小的剂量维持甚至停用激素。

　　 最后值得强调的一点是：减激素一定要根据相关症状和化验，在医生的指导下减，我常会问病人：您怎么减激素，病人的回答很多都是：大夫告诉我一个月减一片。我开始担忧，如果病情控制住了，您减量是对的，如果病情反而加重了，您再减少激素的用量，病情就更控制不住了！这也是临床上很多红斑狼疮病情反复反复的一个原因吧。一定要每个月坚持化验，化验完了去找大夫，让大夫帮助您减量，大夫知道根据病情该不该减少激素，病人一定不要自认为久病成医！当然这与去大医院挂号难也是有一定的关系的，但是希望广大患者克服这一点!