深部红斑狼疮的临床表现特点

　　深部红斑狼疮又称为狼疮性脂膜炎，是系统性红斑狼疮(SLE)罕见的临床表现。临床数据显示，SLE患者中约有2%~3%的患者会发生狼疮脂膜炎，可于SLE其他系统症状出现前数年发生，可能与外伤及肌肉注射有关。

　　深部红斑狼疮的皮损常见于面部、头颈部、肩部、上肢、胸部、背部、臀部及大腿等处，呈不对称分布，是一种皮肤结节性病变，结节位于皮下、真皮中部和深部。深部皮下的结节或斑块，坚实、可移动是其典型的临床表现，且通常有压痛，皮损中央多凹陷并伴有瘢痕形成。

　　深部红斑狼疮的病损结节或斑块数目不定，大小不等，小的如蚕豆，大的直径可达10cm，可发生在身体的任何部位，但以面颊，臀和臂部最常见，小腿和胸部其次。病损结节或斑块外表呈皮色或棕红色，质地坚实，边缘清楚，无称动性，少数有针刺样或钻痛、触痛，并可伴有不规则发热和关节痛。

　　深部红斑狼疮患者的病情发展缓慢，有些患者的结节可持续不变，而在其它部位又出现新的结节损害。有些结节会逐渐扩大或与相近的结节融合成较大的斑块，有的结节可以自行吸收，而使表面的皮肤塌陷，或结节坏死后形成瘢痕。有的萎缩边缘呈堤状隆起，或坏死处结痂演变成盘状红斑狼疮。