系统性红斑狼疮的神经损害表现

　　系统性红斑狼疮（SLE）是红斑狼疮中最严重的类型，可累及全身多个器官，临床表现复杂多样，各系统、器官的损害可同时或先后发生。根据临床资料分析发现，超过半数的SLE患者都存在不同程度的神经精神性症状，将存在这些症状表现的患者统称为神经精神性狼疮。

　　神经系统损害可累及中枢神经系统和周围神经系统，可表现为脑卒中、精神异常、肢体瘫痪、共济失调、麻木、疼痛、脊髓炎、假性脑瘤、行走不稳、癫痫、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩、重症肌无力等等。产生上述症状的原因可能与抗神经原自身抗体、血管闭塞及细胞活素效应等综合机制有关。

　　SLE患者一旦出现神经精神症状，需通过临床和辅助检查可对神经损害作出定位和定性诊断，然后进行对症治疗。对于有脑梗塞的患者给予活血化瘀、抗血小板凝聚的药物；忧郁的患者可适量使用5－羟色胺再摄取抑制剂、过度兴奋者给予奋乃静，多虑平等；运动障碍者给予佛哌啶醇、震颤者给予安坦或美多巴；癫痫患者给予卡马西平、丙戌酸钠、安定等药；通过积极的对症治疗可有效控制和缓解系统性红斑狼疮患者的各种神经精神性症状。