系统性红斑狼疮心脏损害的表现

　　系统性红斑狼疮患者常出现心包炎，表现为心包积液，但心包填塞少见。系统性红斑狼疮可有心肌炎、心律失常，多数情况下系统性红斑狼疮的心肌损害不太严重，但是重症的系统性红斑狼疮，可伴有心功能不全，为预后不良指征。系统性红斑狼疮患者也可出现疣状心内膜炎，病理表现为瓣膜赘生物，其与感染性心内膜炎的区别在于，疣状心内膜炎瓣膜赘生物最常见于二尖瓣后叶的心室侧，且并不引起心脏杂音性质的改变。通常疣状心内膜炎不引起临床症状，但可以脱落引起栓塞，或并发感染性心内膜炎。系统性红斑狼疮可以有冠状动脉受累，表现为心绞痛和心电图ST - T 改变，甚至出现急性心肌梗塞。除冠状动脉炎参加了发病外，长期使用糖皮质激素加速动脉粥样硬化和抗磷脂抗体导致动脉血栓形成，可能是冠状动脉病变的另两个主要原因。