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盘状红斑狼疮诊的临床特征

  盘状红斑的典型皮损为皮肤持久性盘状红斑,界限清楚,边缘隆起,中央稍凹陷,伴毛细血管扩张,多位于颊部、鼻梁、耳、颈外侧及头皮,其次为上肢、下肢、躯干,两侧颧颊和鼻翼间的损害可连成蝶形。上覆黏着性鳞屑,去除鳞屑后可见角质栓和扩大的毛孔。可有萎缩性瘢痕、肥厚、色素减退,头皮处皮损可致永久性脱发。

  黏膜损害常见于下唇,上覆白色鳞屑,可有糜烂。对光敏感,日晒时皮损加重。有6%的盘状红斑狼疮患者会有“冻疮样狼疮”,尤其是女性患者,多于指尖、耳轮、足跟等处发生。局限性性盘状红斑狼疮皮损仅累及颈部以上,播散性盘状红斑狼疮除累积颈部及以上部位外,还可能会累及胸、臂、四肢。

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