丛集性偏头痛的临床特点

丛集性偏头痛是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛，一般无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。丛集性偏头痛发作具有以下特点：

　　病史特点

　　多见于青年，60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。男性为女性的4～5倍，一般无家族史。分为发作性和慢性，发作前一般无先兆。

　　头痛位置

　　头痛固定于一侧眼眶及眼眶周围。患者初感一侧眼眶及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，可于睡眠中痛醒。头痛发作似成群而来，表现为一连串密集的头痛发作。

　　发作时间

　　头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15～180分钟，此后症状迅速消失，缓解后仍可从事原有活动。发作呈丛集性，即每天发作1次至数次，偏头痛每天有规律地在大致相同的时间发生，有的像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，常于午后或凌晨发作。每次发作症状和持续时间几乎相同。

　　伴发症状

　　同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。由于长期头痛，患者会出现情绪抑郁，性格改变等精神症状。

　　预后特点

　　丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。缓解期可持续数月至数年。患者很少有后遗的疲乏或嗜睡情况。