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环孢素A治疗牛皮癣的注意事项

  环孢素为一种选择性的T细胞免疫抑制剂,其作用的靶位为CD4+T细胞,对角质形成细胞增生的抑制也很可能是通过淋巴细胞产生的细胞因子减少而间接发挥作用。但对Th细胞抑制作用的脑内机制还不太明确,这种复台物抑制钙调磷酸酯,从而抑制NFAT的细胞质亚单位穿过核膜向细胞核的移位,从而阻止活化性T细胞的增殖达到控制牛皮癣的目的。那么,环孢素A治疗牛皮癣有哪些注意事项呢?

  环孢素A治疗牛皮癣的注意事项:

  1、作用机制:本品是一种真菌的抽提物,为含有11个氨基酸的多环肽,具有强烈的特异性免疫抑制作用。主要作用为降低胸腺细胞总数,阻断胸腺内淋巴细胞的分化成熟及淋巴因子合成,抑制体内T细胞在抗原或分裂原刺激下的分化、增殖、抑制Th或活化T细胞分泌IL-2、IL-3、IL-4及IFN等细胞因子,也抑制T细胞及NK细胞的细胞毒杀伤活力,降低Th比值。

  此外。还有研究表明本品能降低朗汉斯细胞在牛皮癣中对原始淋巴细胞呈递抗原的能力。动物实验和细胞培养发现本品对角质形成细胞的增殖有抑制作用,特异性作用于角质形成细胞周期的Gi期。对环孢菌素A的超免疫学作用做了深入研究,认为其作用单位可能是细胞因子基因,环孢菌素A干扰了细胞因子的产生和分泌,进而调节内皮细胞ICAM-I的表达.还有报道环孢菌素A在体外试验中有抑制人表皮细胞组织型胞质素原激药物(tpA)tuRNA的转录,而tPA涉及到细胞的生长、分化和移动。

  2、适应证:牛皮癣。

  3、给药方案:每日3mg/kg,分2次口服,如病情需要每周增加0.5mg/kg,除此之外,还有报道采用外用、注射治疗。

  4、临床疗效报道:患者使用用环孢素A治疗泛发性脓疱型牛皮癣。方法:起始剂量3~7mg/(kg.d),根据有无发热选择不同剂量,一般情况好,无热选择3mg/(kg.d),如发热则5~7mg/(kg.d)。皮肤损害消退后逐渐撤减,继续治疗8周评价疗效。

  患者的治疗均有显著疗效,但停药后皮肤损害复发。牛皮癣患者均有不同程度改善,环孢素如何有效治疗牛皮癣为有效的长期治疗重症牛皮癣的药物,停用环孢药素后不导致病情恶化。

  5、注意事项与不良反应:肝酶诱导剂利福平、苯妥英钠、苯巴比妥等可使细胞色素P400的活力增强,使环孢菌素A加速代谢而降低血浓度,与甲氰咪呱、红霉素、酮康唑等药物合用,可增高环孢菌素A的血药浓度。使用本品时间过长或剂量过大,要特别注意肾中毒。两性霉素B、氨基糖苷类抗生素与本品联合应用时对肾毒性增大。

  以上牛皮癣的初期症状为大家介绍的是环孢素A治疗牛皮癣的一些注意事项,牛皮癣是一种很顽固的皮肤顽疾,皮肤科的医生在治疗牛皮癣的问题上都很着急。牛皮癣患者的治疗可以使用环孢素A进行治疗,但是,患者在治疗的时候需要有一些注意事项,患者根据这些注意事项才能够有效地治疗。

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