牛皮癣性关节炎的诊断鉴别

　　牛皮癣性关节炎的病因尚不清楚，有专家发现本病可能是自身免疫性疾病，牛皮癣性关节炎伴随的不仅仅是牛皮癣，所以牛皮癣性关节炎要专业治疗，下面是它的一些介绍。

　　牛皮癣性关节炎伴发葡萄膜炎的诊断主要根据典型的皮肤病变、指甲病变、周围关节炎(伴有或不伴有骶髂关节炎及脊椎炎)以及急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎等进行诊断。

　　牛皮癣的鉴别诊断方法：

　　关节炎应与其他血清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎、Reiter综合征 炎症性肠道疾病)相鉴别，此种鉴别一般没有困难，牛皮癣性关节炎的皮肤病变是其他几种类型所没有的。牛皮癣性关节炎伴发的急性前葡萄膜炎根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前葡萄膜炎相鉴别。

　　Behcet病也可引起关节炎、皮肤病变和急性前葡萄膜炎，但受累关节炎多为大关节，无关节变形，皮肤病变多是结节性红斑、痤疮样皮疹。眼部表现除急性前葡萄膜炎外，往往有视网膜炎、视网膜血管炎等改变，这些特点很容易将其与牛皮癣性关节炎伴有的急性前葡萄膜炎区别开来。

　　牛皮癣性关节炎伴发的巩膜炎应与其他疾病如Reiter综合征、炎症性肠道疾病、类风湿性关节炎等所致者相鉴别 可根据病史和临床表现，一般不难鉴别。

　　实验室检查牛皮癣的方法：

　　尿酸、RF及HLA- B 27、HLA-B17检查。有时可见尿酸高 RF阳性及HLA-B27、HLA-B17阳性，但对诊断帮助不大。HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎，脊椎炎和前葡萄膜炎。

　　其它辅助检查：

　　X线检查可发现：①骨的侵蚀、关节间隙的增宽、远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀;②远端指(趾)骨的溶解;③骨溶解，尤其是趾骨的溶解可以造成 “杯中铅笔”的外观或“鱼尾状”畸形;④骶髂关节炎和脊椎炎(与强直性脊椎炎的表现相同)。这些发现对牛皮癣性关节炎的诊断有很大帮助。

　　牛皮癣的疾病护理：

　　牛皮癣性关节炎病情比较顽固，且此病易复发，良好的护理在很大的程度上可以帮助患者减轻一定的痛苦，其护理措施如下：

　　第一：要根据季节的变化适时的增减衣物，特别是对关节部位的保护。

　　第二：在冬季，一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。

　　第三：每晚睡觉前用热水浸泡手脚，以利于局部的血液循环。

　　第四：适度的进行体育运动，增强手脚的灵活性。

　　由于牛皮癣大量脱屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之遗失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等牛皮癣症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。