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什么是牛皮癣关节炎

  牛皮癣关节炎又称关节型牛皮癣,其症状表现多种多样,病因不明,现代医疗机构多认为牛皮癣关节炎是一种血清阴性多关节炎的独立临床疾病。什么是牛皮癣关节炎,表现主要有以下几种:

  什么是牛皮癣关节炎

  关于牛皮癣性关节炎,历来有两种看法。一方认为,牛皮癣关节炎是一种独立的疾病,它与牛皮癣有着非常密切的关系;另一方认为这种疾病只不过是类风湿性关节炎与牛皮癣巧合同时存在的现象。1940年发现了类风湿因子后,才于1964年由美国风湿病学会正式定名为一项独立的疾病。

  牛皮癣关节炎的发生率各家报道数字相差很大,可从0.5%~41.6%。数字相差悬殊的原因是病员来源不同。门诊病人大都较轻,因而统计门诊病例的发生率就偏低;住院病例一般较重,关节炎发生率高,因而统计住院病例的发生率就会偏高。男女的发生率比例为1∶1。

  1、全身广泛性或局限性皮肤病变。

  2、指、趾关节受损者比较见,且伴有指甲病变,如变色、碎裂、凹陷或指(趾)甲剥离等,全部指(趾)关节受损,使指(趾)肿胀,进而并发屈指肌腱腱鞘炎等。

  3、对称多关节炎型,与类风湿性关节炎相似,但类风湿因子呈阴性。

  4、少数牛皮癣关节炎患者可先有牛皮癣关节炎经数年后才表现出牛皮癣皮肤病变。

  多关节炎型约占15%左右,以手和足的小关节、腕、踝、膝和肘关节受累为主,呈对称性分布,可导致关节畸形,但程度较类风湿轻。偶有患者血清类风湿因子阳性,有人认为可能是与类风湿关节炎重叠。

  5、毁形性关节炎是牛皮癣性关节炎的比较严重类型,发病多在20~30岁,主要侵害跖骨、掌骨或指骨,可发生发展为严重的骨融解,指节常有“套叠”的现象及短缩畸形。病变关节可以发生强直,常伴发热,体重下降及严重而广泛的皮肤病变,经常伴随有骶髂关节炎。

  6、脊柱炎型约20%~40%的牛皮癣性关节炎患者可累及骶髂关节,多为单侧受累。约40%还可出现以韧带骨赘为表现的脊柱炎。可累及脊柱的任何部位,严重时导致脊柱融合。

  7、类风湿关节炎样多关节型(SP)

  至少4个关节对称性受累,主要累及手和足的小关节、腕、肘、膝、踝关节、近端指间关节和远端指间关节。约占关节病型牛皮癣的l5%。与类风湿关节炎比较,受侵犯的关节数目较少,畸形程度较轻,较不对称。有些病人的血清类风湿因子呈阳性,可能是牛皮癣和类风湿关节炎二病重叠。

  8、慢性非对称性少关节炎:此种类型占50%~70%,可同时影响2~3个关节。

  9、慢性对称性多关节炎:此种类型占15%~25% ,临床表现类似类风湿性关节炎,但血清类风湿因子阴性。

  消除精神紧张因素,避免过于疲劳疲劳,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。牛皮癣患者由于精神紧张的状态有可能会加重病情。

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