怎样诊断牛皮癣病症及此病的说明

　　"牛皮癣"学名叫牛皮癣。是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为多发性红色丘疹或斑块，表面覆有多层云母状银白色鳞屑。

　　牛皮癣是一种常见的皮肤病，有资料显示在中国就大约有300万患者，且发病率有逐渐升高的趋势。可能与工业污染及工作环境有关。牛皮癣病因复 杂，确切的病因尚未明确，目前多认为是由多种因素通过多种途径引起的一种炎症反应，可能与遗传、免疫功能异常、代谢障碍、感染有关。另外，诱发或使之加重 的因素有：情绪变化、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、妊娠、刺激性食物及某些药物。但有一点是明确的："牛皮癣"不传染。

　　牛皮癣分为四种：

　　牛皮癣临床上一般分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。后三型也叫重型。

　　寻常型牛皮癣最常见，初起时为帽针头至绿豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，边界清楚，表面覆有干燥的多层银白色鳞屑，呈云母状，周围绕以红 晕，基底浸润明显。皮疹逐渐增多、扩大或融合成斑块，鳞屑增厚，容易刮除，刮除鳞屑后露出一层淡红色发亮的半透明膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出 血现象。皮疹形态多样，如点滴状、钱币状、地图状、回状或疣状。有不同程度的瘙痒。

　　皮疹好发于头皮、四肢伸侧如膝前肘后，亦可泛发全身各处，包括粘膜或皱襞、掌跖部。常对称分布，也可长期局限于某一部位，如头皮、外阴或小腿。 发生于头皮者皮疹境界清楚，常超过发际，表面厚积鳞屑使头发成倒笔状。指(趾)甲也可受累，甲板常有"顶针样"凹陷，失去光泽，可出现纵嵴、横裂、肥厚甚 至破坏脱落。

　　本型病程长，可达数年至数十年，其间病情反复发作。一般分为进行期、稳定期和消退期。

　　脓疱型较少见，分为泛发性及限局性两种。限局性皮疹发生于掌部位皮疹初起为炎性红斑，进而在红斑基础上出现密集的针头至粟粒大小的黄白色浅在性 小脓疱，部分融合或增大成"脓湖"。常因摩擦脓疱破裂而糜烂渗液。数天后，脓疱干涸结痂。皮疹可成批出现，周期性发作，自觉瘙痛。

　　关节病型牛皮癣，又称牛皮癣性关节炎。常继发于寻常型牛皮癣或其多次反复恶化之后，也可先出现关节症状或与脓疱型及红皮病型牛皮癣并发。关节症 状与牛皮癣皮损呈平行关系，即两者同时加重或减轻。病变关节主要为四肢的小关节，但也可累及大关节或脊柱。受累关节红肿疼痛、僵硬、活动受限，严重时关节 损毁畸形、强直、不能动弹。

　　红皮病型牛皮癣，常见于寻常型牛皮癣治疗不当或脓疱型牛皮癣消退后，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，表面覆有大量麸样鳞屑，不断脱落，红皮病消退后可复现寻常型牛皮癣皮损。

　　大部分的牛皮癣病人的病情变化是冬重夏轻，但也有一部分病人的病情在夏季反而加重，称为“夏季型”。慢性病人和治疗不当的病人，他们的牛皮癣不再有季节变化，所以，牛皮癣发病的季节性，也不是一成不变的。