生产过程中导致脑瘫的发病因素

　　脑瘫可以由于多种病因引起，临床表现与病因有关，常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞增生，与生产相关的脑瘫致病因素如下：

　　　　产前因素

　　脑部先天性缺陷常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。这些儿童往往同时有其他的先天性异常，如白内障、先天性心脏缺陷、耳聋和反应迟钝。

　　胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病，而母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加;母亲患糖尿病、甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因。

　　　　产时因素

　　产时最常见的原因为早产，若出生时体重低于2268g，脑瘫发生的机会较多;其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致;分娩时对胎儿颈部做牵引，可以使Galen大静脉断裂，导致偏瘫或四肢瘫;局部创伤可致痉挛性偏瘫，如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬;母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。

　　　　产后因素

　　产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段，运动功能缺陷随着病变加剧而进展;在急性阶段后期，因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。

　　头部创伤是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素，主要是车祸和虐待儿童。创伤所致的脑瘫或伴有出血通常是痉挛性的;因缺氧和创伤而致的神经紊乱随着时间延长而不断改善，多数病例为损伤后1年左右。