新生儿高胆红素血症与脑瘫的发病

　　众所周知，新生儿高胆红素血症所致的胆红素脑病可引起脑瘫，其类型主要表现为不随意运动型脑瘫。

　　为何新生儿高胆红素血症易致脑瘫

　　Rh因子不合、非Rh因子不合所致的新生儿ABO溶血病是造成新生儿的高胆红素血症的一个重要因素。

　　研究表明在患有非溶血性高胆红素血症的未成熟儿中，胆红素值为12.5mg/dl这样的低值也可以发生胆红素脑病。死亡未成熟儿中检查出胆红素脑病者的血清胆红素值范围为8.8mg/dl~17.2mg/dl，这些未成熟儿是出生体重在1000g以下，胎生29周以内的超未成熟儿，大多伴有呼吸障碍。

　　低体重出生儿，特别是极小或超未成熟儿血清白蛋白值低及其与胆红素结合能力低下，加之酸中毒、低体温等因素，形成为未结合的胆红素，由于未成熟的血脑屏障的通透性增强，因此容易形成胆红素脑病。

　　低体重出生儿容易产生胆红素脑病的因素为：出生体重在1500g以下的极小未成熟儿、低体温、酸中毒、新生儿窒息、败血症或脑膜炎、低蛋白血症、使用影响白蛋白与胆红素结合的药物、血清胆红素在10mg/dl以上等。

　　新生儿高胆红素血症的应对

　　因Rh因子不合、新生儿ABO溶血病等新生儿溶血造成的高胆红素血症应加强对母亲的管理，采取剖腹产等方式生产。针对新生儿的高胆红素血症换血及蓝光照射是较为常用的治疗方法。