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脑瘫早期诊断的概念

  早期及超早期诊断脑瘫有助于减轻或防止神经后遗症,对于提高人口未来素质有着重要的意义。

  脑瘫早期诊断一般是指出生后0~6个月或0~9个月间的脑瘫的诊断,其中0~3个月间的诊断又称超早期诊断。超早期诊断一般以中枢性协调障碍(ZKS)表示,当不能明确为哪一种类型脑瘫或不能判定是不是脑瘫时,只要有姿势反应性异常,可诊断为中枢性协调障碍。但在临床中单纯运动障碍和姿势异常者并不多见,只占20%左右。多数同时伴有智力低下、癫痫等,因此脑瘫的早期诊断实际上是脑损伤儿的早期诊断,确切一点说是具有脑瘫要素的脑损伤儿的早期诊断。以后究竟会发生脑瘫,还是智力低下,还是脑瘫加智力低下,在脑瘫的早期是难以区分的,从早期治疗的角度,有统一诊断为脑损伤儿的必要。脑损伤儿又可分为智力低下的脑损伤儿和脑瘫的脑损伤儿(即中枢性协调障碍)。如详细检查,认真分析,还是可以区别的,前者是以肌张力低、反应迟钝为主,后者是以伸张反射亢进、姿势反应性异常为主。对有危险因素的高危婴儿,要及时全面检查,以便做到早期发现、早期诊断,及早矫治是非常重要的。

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