痤疮的全身治疗措施

　　痤疮的全身治疗措施如下：

　　(1)抗生素

　　①四环素类：治疗痤疮有显著效果。四环素起始量每天0.5 -1 g，分2-4次，空腹口服，2-3周后视症状减轻情况逐渐减至维持量（每天0.25g），美满霉素对炎症性痤疮效果良好，疗效优于四环素和红霉素，剂量为每天100 -200 mg。

　　②红霉素：每天250 - 500 mg，常用于不能耐受四环素者。

　　③氯洁霉素：每天150 -300 mg，分次口服，仅用于严重病例，副作用是可导致伪膜性肠炎。

　　(2)13-维甲酸：适用于严重的结节囊肿性和丘疹脓疱性痤疮，常规剂量每天1mg/kg，也可酌情增至每天2 mg / kg，分次于就餐时服，疗程16 -20 周。本品有致畸作用，可能引起肝肾损害。

　　(3)内分泌疗法：不宜作为常规治疗，仅用于少数顽固病例。

　　①口服避孕药：最好用乙炔雌二醇含量较高并加有黄体酮的避孕药片，从月经周期第5天开始，连服20-21天，疗程3-4个月以上，但不宜多于1年。还可应用达英-35。

　　圆安体舒诵，每天40 -60 mg，连服1 个月，利尿作用明显。

　　西咪替丁，每天0.6 g，分次口服，长期服用对男性性功能有一定影响，可导致阳痿。

　　(4)皮质类固醇激素：用于重症痤疮而其他疗法效果较差者，开始用强的松每日20 -40 mg，于每晨顿服，症状缓解宜尽快撤减，以后渐减至维持量5 -10 mg。

　　(5)维生素：维生素A、维生素B2、维生素B6、维生素C和维生素E，均可作为辅助治疗。