酒渣性痤疮的4种亚型

　　根据酒渣性痤疮的严重程度，可以将其分为4种亚型：

　　红斑毛细血管扩张型

　　此类酒渣性痤疮患者有面红的病史，表现为面部中央持久的红斑。红斑通常超过10分钟，此与一般人群遇热、运动后或情绪激动后出现的暂时性红斑不同。此外，耳、颈或前胸亦可受累，一般不累及眼周皮肤。

　　丘疹脓疱型

　　此类酒渣性痤疮患者表现为面部中央的持久性红斑伴随丘疹或脓疱。眼周皮肤通常不累及，与邻近皮肤的明显潮红形成鲜明对比。患者多为中年女性，一般有面部潮红的病史，但远较红斑毛细血管扩张型患者轻微，通常无鳞屑和皮肤粗糙感。部分患者可以表现为前额、眉间、上眼睑、鼻和面颊的较硬的非凹陷性水肿。

　　赘生型

　　此类酒渣性痤疮常继发于红斑毛细血管扩张型和丘疹脓疱型，或与之并发。扩张的毛囊内含有蠕形螨和角蛋白。赘生型酒渣性痤疮亦可发生于下颌、前额、耳和眼睑等处。鼻尖和鼻翼由于广泛的炎症浸润、结缔组织和皮脂腺增生肥大、纤维化等原因，常表现为较大的结节状、叶状隆起斑块。

　　眼型

　　此类酒渣性痤疮20%以上的患者眼部症状可能先于皮肤表现。眼部症状主要表现为干燥感、灼热、刺痛、瘙痒、光敏和视物模糊等。睑炎和结膜炎是眼型酒渣性痤疮最常见的表现。其余眼部体征包括结膜和眼睑区域的毛细血管扩张，眼睑部的鳞屑和结痂，表皮损伤、角膜浸润和溃疡及血管增生。眼型酒渣性痤疮患者常并发脂溢性皮炎。