如何诊断IgA肾病

　　专家告知您怎么确诊?IgA肾病是小儿常见的潜血(BLD)病由之一，它为一免疫病理确诊疾病，即在肾脏的免疫病理上表现为单纯为IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积，其特征一般呈块状或分散的粗大颗粒分布。其确诊只能依靠肾组织活检，免疫荧光示有以上的特征，并除外其他的有IgA沉积的疾病如过敏性紫癜性肾炎，狼疮肾及乙肝性肾炎。当患儿有以下表现时应考虑为IgA肾病：

　　(1)青少年中有反再次发作作性肉眼潜血(BLD)，且多出现在呼吸道感染后1-3天，然后为持续的镜下潜血(BLD)。

　　(2)常规化验为持续的镜下潜血(BLD)拌或不拌尿　蛋白(PRO) (PRO) 。

　　(3)不典型的急性肾炎或肾病表现者。

　　IgA肾病为一慢性进行性疾病，起预后大绝大多数是好的，尤其以单纯性潜血(BLD)为主要表现小儿。影响其预后的主要因素有男性，病程长，重度尿　蛋白(PRO) (PRO) ，并发血压高及肾小球硬化者易发展为终末肾衰。除了以上这些病理改变于预后关系亦非常密切，严重弥漫性系膜增生、肾小球硬化、新月体形成及肾小管间质改变均为预后不利因素。