慢性肾衰竭的治疗原则有哪些
- 发布时间:2015-05-16
- 来源:健康频道
慢性肾衰竭的治疗原则有哪些?慢性肾功能衰竭患者常常因为病情的反复纠缠而大伤脑筋,有些患者甚至会因此而变得意志消沉,整天胡思乱想,导致了病情更加严重,有的恶化成了尿毒症。我们一定要重视起这个病,下面一起来看看如何治它。
1、维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒
早期有脱水者应适当补液,但不能过多过快,少尿、浮肿及高血压者,应限制水、盐摄入,间断静注速尿,若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用;严重水肿或心力衰竭者应尽早透析脱水。高血钾者应限制钾的摄入,按“钾代谢紊乱”处理,若无效或无尿伴有心肌损害者应急诊血透;少数病人可有缺钾,应谨慎口服补钾。严重酸中毒时,尤其是伴有深大呼吸或昏迷者,应静脉补碱或急诊透析,迅速纠正酸中毒,同时静注葡萄糖酸钙,以免发生手足抽搐。
2、原发病治疗
坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗,避免或消除使CRF恶化的因素,如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。
3、饮食治疗
热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
4、控制高血压
首选ACEI和钙离子拮抗剂,但要防止功能性GFR下降,当血肌酐大于350μmol/L而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂等药;对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素E1等;顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等;对容量性高血压并有心力衰竭时,应及时透析。
慢性肾衰竭的治疗原则有哪些?专家提醒我们得了什么病,都要及时有效的去治疗它,避免延误病情。要知道,一些病一旦耽误了,那么后果都是我们无法想象的,如果对于急性肾炎是怎么引起的您还有什么疑问,可以在线或打电话咨询我们的专家。我们将为您详细解答。祝您早日康复
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