慢性肾炎如何用药
- 发布时间:2015-01-23
- 来源:健康频道
慢性肾炎如何用药?慢性肾炎比较容易感染所以我们要及时的控制,找到诱发慢性肾炎的病因,这样可以对症治疗,慢性肾炎能不能治好,很多患者都会用药物治疗这疾病,可是药物治疗也是要对症使用,千万不要盲目使用,但是很多患者不了解对于药物该怎么使用呢?对于这个问题就请专家详细解答。
慢性肾炎如何用药?
1、积极控制高血压:高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是十分重要的环节。治疗原则:①力争把血压控制在理想水平:蛋白尿≥lg/d,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压控制可放宽到130/80mmHg以下;②选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血压药物。噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪口服。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如贝那普利(benazepril);血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦。肾功能不全患者应用ACEl要防止高血钾,血肌酐大于350μmol/L的非透析治疗患者不宜再使用,少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,常用钙拮抗药,如氨氯地平,β受体阻断药,如阿替洛尔;一般不单独应用,常与其他药物联合应用。高血压难以控制时可选用不同类型降压药联合应用。
2、应用抗凝和抗血小板聚集药:慢性肾炎如何用药?大剂量双嘧达莫、小剂量阿司匹林有抗血小板聚集作用,以往有报道服用此类药物能延缓肾功能衰退,对某些类型肾炎(IgA肾病)的临床长期随访和动物实验肾炎模型研究,显示有良好的稳定肾功能,减轻肾脏病理损伤的作用。对于慢性肾炎应用抗凝和抗血小板解聚治疗无统一方案,对于有明确高凝状态和某些病理类型(如MN,膜增殖性肾炎)有高凝状态者可较长时间应用。
3、糖皮质激素和细胞毒药物:鉴于慢性肾炎为一临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等变异较大,故此类药物是否应用应区别对待。慢性肾炎能会活多久,一般不主张积极应用,但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。
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