肝癌的诊断方法都有哪些

　　 肝癌是常见的原发性恶性肿瘤，现已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,给患者的生活带来了很多不便。肝癌在早期是不易发现,往往到中晚期才被发现,这样极大可能会失去最好的治疗时机.那么肝癌的诊断方法有哪些呢？下面我们一起来了解下吧！

　　(一)病理诊断

　　1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。

　　2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

　　(二)临床诊断

　　1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法>400μgml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

　　2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者。①AFP>200mg/ml。②典型的原发性肝癌影像学表现。②无黄疸而AKP或r-GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

　　(三)定性诊断

　　原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。

　　①甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mgml;持续四周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　②其他标志检查：碱性磷酸酶约有20%的肝癌病人增高。r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高。5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)，约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高。α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高。铁蛋白酶，905肝癌病人含量增高。癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高。异常凝血酶原>300mgml。

　　③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查，肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。

　　④各种影像检查，提示肝内占位性病变。

　　⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

　　(四)定位诊断

　　1.B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2—3cm以下的微小肝癌。

　　2.放射性核素肝脏显像，病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。

　　3.CT及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。

　　4.选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影(DSA)，是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的肝癌。

　　5.甲胎蛋白对肝癌的检查诊断非常有效。肝炎病人化验出来甲胎蛋白呈阳性，肝癌的可能性较大。

　　以上就是我们今天为大家准备的有关肝癌诊断的一些内容，希望大家有所了解。如果您还有其他想了解的知识可以点击咨询我们的在线专家我们将为您详细解答。一直伴随在您的身边关注您的健康，祝您健康快乐!

　　 肝癌