结肠癌的分期

　　近些年，结肠癌发病率呈上升趋势，主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。那么，在临床上，结肠癌是如何分期的呢？

　　一般沿用改良的Dukes分期法及较新的FNM分期法。

　　Dukes分期

　　A期：癌局限于肠壁内，未穿出肌层；

　　B期：癌穿透肠壁进入深肌层，侵入浆膜或浆膜外，但无淋巴结转移；

　　C期：有局部淋巴结转移；

　　D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器且无法切除。

　　TNM分期（0-Ⅳ期）

　　1.原发肿瘤（T）分期

　　Tx：原发肿瘤无法评估；

　　T0：没有原发肿瘤的证据；

　　T1：肿瘤侵及黏膜下层；

　　T2：肿瘤侵及肠壁固有肌层；

　　T3：肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下，或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织；

　　T4：肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器。

　　2.淋巴结转移（N）分期

　　Nx：区域淋巴结无法评估；

　　N0：区域淋巴结无转移；

　　N1：1～3个区域淋巴结转移；

　　N2：多于4个区域出现淋巴结转移。

　　3.远处转移（M）分期

　　M0：无远处转移；

　　M1：有远处转移。