肝硬化患者可引起的胃肠道表现

　　肝硬化患者可引起的胃肠道表现有消化性溃疡、胆石症、慢性胆囊炎以及门静脉高压性肠病。

　　1.消化性溃疡：消化性溃疡的发病率为15％~30%，称之为肝源性溃疡病。大部分患者无典型临床症状。胃黏膜充血、水肿，乃至黏膜糜烂以及十二指肠炎也较多见。

　　发病机制：其发病机制尚不十分清楚，可能与胃黏膜血流减少、营养障碍、血清胃泌素增多及胆汁反流增加等因素有关。

　　2.胆石症：肝硬化患者胆石症发病率增高，为20%~30%，主要为胆色素结石。

　　发病机制：其发病机制可能与溶血及胆色素排泄障碍有关，肝硬化患者色素性结石与非肝硬化患者的胆固醇结石相比，较少导致并发症的出现，如胆道堵塞。

　　3.慢性胆囊炎：几乎所有肝硬化患者都有慢性胆囊炎。大部分患者为非细菌性，临床无特征性表现。少部分患者可能有上腹钝痛不适或肝区不适。

　　4.门脉高压性胃病：肝硬化门脉高压的患者中门脉高压性胃病的发生率达50%以上，临床表现以上消化道出血和缺姣性贫血及蛋白丢失性胃肠病为主。

　　发病机制：其发病机制主要与胃黏膜血液循环障碍、胃黏膜屏障受损有关。

　　5.门静脉高压性肠病：发病率为30％~40％。临床缺乏特异性表现，部分患者可有腹泻、便血等。

　　发病机制：其发病机制可能与门静脉高压性胃病相似。