亚急性皮肤型红斑狼疮的诊断要点

　　亚急性皮肤型红斑狼疮的诊断要点如下：

　　1.皮损特征：有两种皮疹形态：(1)丘疹鳞屑型：初起为小丘疹，逐渐扩大成斑块，上覆薄层非黏着性鳞屑，呈牛皮癣样。(2)环形红斑型：初起为水肿性丘疹，逐渐扩大呈环形或多环形或不规则形红斑，表面平滑或覆有少许鳞屑。

　　2.全身症状：常伴有关节酸痛、低热、乏力等，光敏感也较常见，但是严重的肾脏及中枢神经系统受累较少见。

　　3. 多发于中青年女性。多累及躯干上部的暴露部位，如面、颈、上胸、肩背和上肢等处。

　　4. 可有白细胞和血小板减少，血沉增快，约80%患者ANA阳性，60%～70%患者抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体阳性，少数抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性。

　　5.组织病理：类似于DLE，但无明显的角化过度、毛囊角栓、表皮萎缩和基底膜增厚，真皮血管及附属器周围淋巴细胞浸润较轻，但表皮-真皮界面液化更显著。

　　6.免疫病理：皮损处直接免疫荧光检查(DIF)示表皮-真皮交界处可见不规则颗粒状IgG及(或)IgM及(或)C3的线性沉积。